Щитоподібна залоза — це орган, що має форму метелика і розташований на передній частині шиї. Вона відповідає за синтез життєво важливих гормонів, що впливають практично на всі органи та системи: нервову, серцево-судинну, травну, репродуктивну. І навіть незначне порушення балансу гормонів щитоподібної залози може відчутно вплинути на самопочуття людини.
Зрозуміти, як працює щитоподібна залоза, допомагає аналіз крові на тиреоїдні гормони. Та перш ніж здавати аналізи, варто розібратись: які гормони варто перевіряти, що означають їх показники та як інтерпретувати результати.
Основні гормони щитоподібної залози
Гормони щитоподібної залози утворюються внаслідок складного біохімічного процесу за участю йоду. Їхня продукція контролюється гіпофізом — головною ендокринною залозою, що виділяє тиреотропний гормон (ТТГ).
Головні гормони, які оцінюють при обстеженні щитоподібної залози:
| Гормон | Назва | Основна функція |
|---|---|---|
| ТТГ (TSH) | Тиреотропний гормон | Стимулює роботу щитоподібної залози |
| Т4 вільний (fT4) | Тироксин | Регулює обмін речовин, впливає на ріст і розвиток |
| Т3 вільний (fT3) | Трийодтиронін | Активна форма гормону, відповідає за енергетичний обмін |
| АТ-ТПО | Антитіла до тиреоїдної пероксидази | Показник аутоімунного процесу |
| АТ-ТГ | Антитіла до тиреоглобуліну | Також свідчать про аутоімунні порушення |
| ТГ | Тиреоглобулін | Маркер для контролю після лікування раку ЩЗ |
Коли варто перевіряти тиреоїдні гормони?
Показання до здачі аналізу на гормони щитоподібної залози включають:
- підозру на гіпотиреоз чи гіпертиреоз;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя чи складнощі із зачаттям;
- зміни ваги без очевидних причин;
- хронічну втому, депресію, тривожність;
- випадіння волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів;
- порушення серцевого ритму, пітливість, тремор;
- контроль стану при вже виявлених захворюваннях ЩЗ;
- пренатальний скринінг (планування вагітності або І триместр).
Які гормони здавати: стандартна панель
Найчастіше лікар призначає так звану «базову панель», до якої входять:
- ТТГ
- Вільний Т4
- Вільний Т3 (за потреби)
- Антитіла до ТПО (АТ-ТПО)
У деяких випадках також досліджуються:
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) — при підозрі на тиреоїдит;
- Тиреоглобулін (ТГ) — у пацієнтів після операцій на щитоподібній залозі;
- Кальцитонін — для виключення медулярного раку щитоподібної залози.
Що означають результати аналізів?
Розберімося, як інтерпретувати основні гормональні показники.
1. ТТГ (тиреотропний гормон)
Норма: 0,4–4,0 мкМО/мл (в ідеалі — до 2,5 мкМО/мл)
| Показник ТТГ | Можливе трактування |
|---|---|
| Підвищений | Гіпотиреоз (залоза працює недостатньо) |
| Знижений | Гіпертиреоз (надмірна активність ЩЗ) або вторинний гіпотиреоз (порушення в гіпофізі) |
Важливо: ТТГ — найбільш чутливий показник функції щитоподібної залози. Навіть невеликі відхилення можуть бути симптомом патології.
2. Вільний Т4 (fT4)
Норма: 10–23 пмоль/л
| Показник Т4 | Можливе трактування |
|---|---|
| Знижений | Первинний гіпотиреоз |
| Підвищений | Тиреотоксикоз (гіпертиреоз) |
3. Вільний Т3 (fT3)
Норма: 3,1–6,8 пмоль/л
| Показник Т3 | Можливе трактування |
|---|---|
| Підвищений | Тиреотоксикоз (особливо на початку захворювання) |
| Знижений | Гіпотиреоз (часто вже у виражених стадіях) |
Примітка: Т3 менш стабільний, ніж Т4, тому його оцінюють додатково, особливо при підозрі на тиреотоксикоз.
4. Антитіла до ТПО (АТ-ТПО)
Норма: <35 МО/мл
Підвищення рівня цих антитіл свідчить про аутоімунні захворювання, зокрема:
- хронічний аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото);
- хворобу Грейвса (дифузний токсичний зоб);
- післяпологовий тиреоїдит.
5. Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ)
Норма: <115 МО/мл
Мають значення в діагностиці аутоімунного тиреоїдиту, а також як моніторинговий маркер після лікування раку ЩЗ.
6. Кальцитонін
Норма: до 10 пг/мл у жінок і до 15 пг/мл у чоловіків
Цей гормон не впливає на метаболізм, але є онкомаркером — використовується для діагностики медулярного раку щитоподібної залози.
Приклади гормональних профілів
| ТТГ | fT4 | fT3 | Інтерпретація |
|---|---|---|---|
| ↑ | ↓ | N або ↓ | Первинний гіпотиреоз |
| ↓ | ↑ | ↑ | Первинний тиреотоксикоз |
| ↓ | ↓ | ↓ | Центральний (вторинний) гіпотиреоз |
| N | N | N | Еутиреоїдний стан (норма) |
Підготовка до здачі аналізів
Щоб отримати точні результати, дотримуйтесь кількох правил:
- Кров здається вранці натще, оптимально — з 8:00 до 10:00.
- Перед здачею гормонів варто не вживати їжу 8–12 годин.
- Протягом 2–3 днів уникати фізичного та емоційного перенапруження.
- Не приймайте йодовмісні препарати та БАДи без консультації з ендокринологом.
- Якщо ви вже лікуєтесь — заздалегідь повідомте лікаря про всі препарати.
Як часто перевіряти гормони?
- Профілактично: 1 раз на 1–2 роки (при відсутності симптомів).
- Після 35 років — бажано щороку, особливо жінкам.
- У вагітних — у I триместрі, далі за показаннями.
- При захворюваннях ЩЗ — згідно з планом лікування.
Висновки
Здоров’я щитоподібної залози — це про баланс гормонів, що керують вашим тілом непомітно, але щодня. Аналіз крові на тиреоїдні гормони — це простий і доступний метод, щоб виявити проблеми ще до появи серйозних симптомів. Але важливо не займатися самодіагностикою: лише досвідчений лікар-ендокринолог зможе правильно інтерпретувати результати й призначити необхідне лікування.
🔬 Якщо ви помічаєте зміни у самопочутті, які можуть бути пов’язані з щитоподібною залозою — не зволікайте. Запишіться на консультацію в медичному центрі Хелс Клінік — ми допоможемо розібратись і відновити гормональний баланс.